腹腔镜技能考核评估运用及思考

客观、准确、系统的腹腔镜技能考核评估方式可及时、有效的反馈培训效果,促使学员更熟练的掌握腹腔镜基本技能,更好的服务临床实践,同时能让培训机构发现培训过程中存在的问题,针对性调整培训方案,提高培训效率,推进培训的可持续发展。然而,由于腹腔镜培训模式复杂多样,各具特色,依据不同培训目的、方法,衍生出的考核方式也不尽相同,常使其易被忽视。本文就国内外腹腔镜技能常用的评估方法及其特征、运用进行总结归纳,为腹腔镜技能评估更好的在临床前腹腔镜培训体系中运用提供参考。     

Clinicians’ accounts of communication with patients in end-of-life care contexts: A systematic review

ObjectiveCommunication between patients and end-of-life care providers requires sensitivity given the context and complexity involved. This systematic review uses a narrative approach to synthesise clinicians’ understandings of communication in end-of-life care.MethodsA systematic, narrative synthesis approach was adopted given the heterogeneity across the 83 included studies. The review was registered prospectively on PROSPERO (ID: CRD42019125155). Medline was searched for all articles catalogued with the MeSH terms “palliative care,” “terminal care” or “end-of-life care,” and “communication”. Articles were assessed for quality using a modified JQI-QARI tool.ResultsThe findings highlight the centrality and complexity of communication in end-of-life care. The challenges identified by clinicians in relation to such communication include the development of skills necessary, complexity of interpersonal interactions, and ways in which organisational factors impact upon communication. Clinicians are also aware of the need to develop strategies for interdisciplinary teams to improve communication.ConclusionTraining needs for effective communication in end-of-life contexts are not currently being met.Practice ImplicationsClinicians need more training to address the lack of skills to overcome interactional difficulties. Attention is also needed to address issues in the organisational contexts in which such communication occurs.     

骨科护理带教应用情景模拟教学法对教学质量的影响

目的探讨在骨科护理带教中应用情景模拟教学法对教学质量的影响。方法按照随机采样的方式,将我院2018年1月—2020年1月骨科接收的实习护生110名作为研究对象。根据教学方式的差异,将其划分为对照组(n=55,采取传统护理带教方案)、观察组(n=55,采取情景模拟教学法)。从理论知识掌握状况和操作能力水平来进行教学质量评估,且评估两组护生对带教的满意度。结果观察组实习护生的理论知识与操作能力评分相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习护生对护理带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科护理带教中,运用情景模拟教学法,能够有效地优化教学质量和护生的学习态度。     

优质护理服务在护理临床带教中的效果分析

目的探究在护理临床带教中使用优质护理服务理念的效果。方法随机抽取我院2017年2月—2018年2月40名护生(对照组,应用传统带教模式)及2018年3月—2020年3月40名护生(观察组,应用优质护理服务理念开展临床带教)作为观察对象,对比两组护生考核成绩、综合实习能力(语言沟通能力、分析解决问题能力及应急能力)评分。结果观察组护生护理理论知识、护理技能考核成绩均高于对照组,P<0.05;观察组护生语言沟通能力、分析解决问题能力及应急能力得分较对照组更高,P<0.05。结论在护理临床带教中使用优质护理服务理念更有助于护生掌握护理知识及技能,提升其综合能力,教学效果更佳。     

普外科专业研究生临床技能和科研能力的思考

医学研究生的教育是培养高层次卫生人才的主要途径之一。我国目前医学研究生学位类型分为两种:"医学科学学位"和"医学专业学位"。普外科专业研究生的培养目标是培养出专业技能过硬和具有科研素质和创新精神的普外科医生。通过分析学校普外科专业研究生培养过程中影响临床技能和科研素养提升的因素,探讨促进两者均衡发展的有效方法以及今后普外科专业研究生的培养方向,制定多元化专业理论与技能培养计划、充分利用导师的直接指导及现代网络信息化办公教学,搭建科研平台积极鼓励普通外科专业研究生参与科研,努力提高普通外科专业研究生临床技能及科研创新思维水平。     

失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果分析

目的:探讨失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果。方法:选取2019年医院外科手术室新入职护士31人为对照组,另选2020年医院新入职护士31人为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组在对照组基础上实施失血性休克紧急手术模拟演练,比较两组应用效果。结果:干预后观察组护士急救相关核心制度、急救抢救药物知识、抢救流程、紧急手术各类应急预案评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士除颤仪、呼吸机、心肺复苏仪、徒手心肺复苏操作技能评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、学习兴趣、沟通能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组护士工作能力优良率为96.77%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。结论:失血性休克紧急手术模拟演练应用于新入职护士培训中,不仅可有效提高其理论知识水平、操作技能及综合能力,还能提高其工作能力优良率。